# TMAO (Trimethylaminoxid)

Trimethylaminoxid (TMAO) ist eine kleine organische Verbindung, die entsteht, wenn Darmbakterien Nahrungscholin, Phosphatidylcholin und L-Carnitin, reichlich in rotem Fleisch, Eiern und Fisch vorhanden, zu Trimethylamin (TMA) umwandeln, das dann in der Leber durch Flavin-haltige Monooxygenasen (hauptsächlich FMO3) zu TMAO oxidiert wird. Erhöhte zirkulierende TMAO-Spiegel wurden in mehreren großen prospektiven Studien mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, Vorhofflimmern und Gesamtmortalität assoziiert; mechanistische Arbeiten in Mäusen verweisen auf Hemmung des reversen Cholesterintransports und Förderung der Schaumzellbildung. Das Bild wird jedoch dadurch kompliziert, dass Fischkonsum, generell kardioprotektiv, ebenfalls TMAO erhöht und dass TMAO-Spiegel stark mit Darmmikrobiota-Zusammensetzung, Genetik (FMO3-Polymorphismen) und renaler Clearance variieren, wodurch TMAO eher ein Biomarker für Exposition und mikrobiellen Stoffwechsel als ein eindeutiger kausaler Risikofaktor ist.

## Sources

- Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, et al.. (2013). Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/nm.3145
- Wang Z, Klipfell E, Bennett BJ, Koeth R, Levison BS, Dugar B, et al.. (2011). Gut flora metabolism of phosphatidylcholine promotes cardiovascular disease. Nature. https://doi.org/10.1038/nature09922

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