Leptin / Leptinresistenz

Leptin ist ein 16-kDa-Adipokin, das von weißem Fettgewebe proportional zur Fettmasse sezerniert wird; es wirkt auf hypothalamische Rezeptoren, insbesondere im Nucleus arcuatus, um über Melanocortin-Signalwege den Appetit zu unterdrücken und den Energieverbrauch anzuregen, und fungiert als primäres Langzeitsignal für den Körperfettbestand. Der Leptinspiegel folgt einem zirkadianen Muster und wird akut durch Insulin beeinflusst; anhaltendes Fasten oder Gewichtsabnahme senkt Leptin, während Gewichtszunahme es über Tage bis Wochen anhebt. Leptinresistenz bezeichnet einen Zustand, in dem das Gehirn trotz normaler oder erhöhter Leptinspiegel unzureichend reagiert, was Hyperphagie und reduzierten Energieverbrauch perpetuiert; diskutierte Mechanismen umfassen einen beeinträchtigten Leptintransport über die Blut-Hirn-Schranke, Rezeptor-Downregulation und die Disruption des JAK2/STAT3-Signalwegs durch Entzündungsmediatoren wie SOCS3. Leptinresistenz ist bei den meisten adipösen Personen vorhanden und mit Insulinresistenz, metabolischem Syndrom und einer gestörten Erholung der durch Gewichtsabnahme induzierten Leptindefizienz assoziiert.