DHEA-Supplementierung

DHEA (Dehydroepiandrosteron) zirkuliert als DHEA-S und ist Vorläufermolekül für die periphere Synthese von Testosteron und Östradiol. Der Serumspiegel sinkt ab dem frühen Erwachsenenalter bis 70–80 Jahren um etwa 80 % (Adrenopause). Das Enzym 3β-Hydroxysteroid-Dehydrogenase wandelt DHEA gewebespezifisch in Androgene und Östrogene um, mit geschlechtsspezifisch variablen Effekten. Die DHEAge-Studie (Baulieu et al. 2000, n=280, 60–79 Jahre) verglich 50 mg orales DHEA mit Placebo über ein Jahr; ältere Frauen zeigten Verbesserungen der Knochendichte und Hauthydratation, nicht aber bei Körperzusammensetzung, Muskelkraft oder Kognition. Eine Metaanalyse von zehn RCTs (Alkatib et al. 2009) ergab bei Frauen mit Nebenniereninsuffizienz nur eine geringe Verbesserung der Lebensqualität (Effektgröße 0,21). Der DAWN-Trial (Kritz-Silverstein et al. 2008) fand keinen Nutzen bei gesunden älteren Erwachsenen. Eine Mendelian-Randomisierung (Schooling & Zhao 2025) verknüpfte genetisch höhere DHEA-S-Spiegel bei Männern mit kürzerer Lebensspanne (−1,15 Jahre pro log. µmol/L), nicht bei Frauen, was einen kausal günstigen Langlebigkeitseffekt unwahrscheinlich macht. Sicherheitsbedenken: mögliche Stimulation hormonsensibler Tumoren; in den USA frei verkäuflich, in Europa meist verschreibungspflichtig.