Blood-Flow-Restriction-Training (BFR-Training)

Beim Blood-Flow-Restriction-Training (BFR-Training) wird eine pneumatische Manschette oder elastische Bandage proximal an einem Gliedmaß angelegt, um den venösen Rückstrom teilweise zu drosseln, während der arterielle Einstrom erhalten bleibt. Dadurch können Übungen mit geringer Last — typischerweise 20–40 % des Einwiederholungsmaximums (1RM) — Muskelhypertrophie und Kraftzuwächse erzielen, die mit konventionellem Hochlasttraining bei 70–85 % 1RM vergleichbar sind. Der distale Blutaufstau erzeugt ein akutes hypoxisches und metabolisch-stressreiches Milieu: Typ-II-Fasern (schnelle motorische Einheiten) werden früher rekrutiert, Wachstumshormon und IGF-1 werden verstärkt ausgeschüttet, die Zellschwellung nimmt zu, intramuskuläres anorganisches Phosphat steigt an, und die mTORC1-vermittelte Proteinsynthese wird aktiviert — Mechanismen, die Pearson und Hussain (2015) ausführlich beschrieben haben. Für ältere Menschen, bei denen schwere Belastungen wegen Gelenkpathologien, Arthrose oder postoperativer Rehabilitation kontraindiziert sind, eröffnet BFR-Training einen Weg zum Erhalt oder Aufbau von Muskelmasse ohne hohe mechanische Beanspruchung von Sehnen und Knorpel. Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse von Centner et al. (2019) zeigte signifikante Zunahmen von Muskelquerschnitt und Kraft bei Personen über 60 Jahren, wenngleich die Effektgrößen geringer ausfielen als bei jüngeren Probanden. Cahalin et al. (2022) kamen in einer weiteren Metaanalyse zu dem Schluss, dass BFR-Training bei älteren Erwachsenen mit manifester oder drohender Sarkopenie wirksam ist, während optimaler Manschettendruck, Trainingsvolumen und Sitzungsfrequenz studienübergreifend noch nicht einheitlich standardisiert sind.