C-Peptid
ENC-peptide
C-Peptid ist die 31 Aminosäuren lange Kette, die bei der Insulin-Biosynthese in Betazellen aus Proinsulin abgespalten wird. Pro produziertem Insulinmolekül wird ein C-Peptid ausgeschüttet, weshalb Nüchtern-C-Peptid die endogene Insulinsekretion direkt widerspiegelt. Geringe hepatische Extraktion ergibt eine Halbwertszeit von ~30 min gegenüber 3–5 min für Insulin und hält C-Peptid auch unter exogener Therapie messbar. Als Nüchternwert erfüllt es zwei Rollen: Betazellreserve (niedrige Werte signalisieren Sekretionsverlust bei Typ-1- und fortgeschrittenem Typ-2-Diabetes) und Index chronischer Hyperinsulinämie (erhöhte Werte weisen auf Insulinresistenz hin). Eine NHANES-Kohorte (Patel et al. 2012; n = 5.153) zeigte, dass Nüchtern-C-Peptid Nüchterninsulin bei der Mortalitätsvorhersage übertraf. Eine Metaanalyse über 23 Studien (Ahmadirad et al. 2023) bestätigte 22 % erhöhtes Gesamtmortalitätsrisiko (HR 1,22; 95%-KI 1,12–1,32) und 38 % erhöhtes kardiovaskuläres Mortalitätsrisiko (HR 1,38; 95%-KI 1,08–1,77). Bei Typ-1-Diabetes ist Restsekretion protektiv; bei insulinresistenten Personen signalisiert eine Erhöhung metabolische Belastung. Klinischer Kontext (Nüchternglukose, HbA1c, Diabetesstatus) ist unerlässlich; C-Peptid ergänzt Nüchterninsulin und Nüchternglukose in Longevity-Panels.
Quellen
- Vejrazkova D, Vankova M, Lukasova P, Vcelak J, Bendlova B. (2020). Insights Into the Physiology of C-peptide. *Physiological Research*doi:10.33549/physiolres.934519
- Patel N, Taveira TH, Choudhary G, Whitlatch H, Wu WC. (2012). Fasting Serum C-Peptide Levels Predict Cardiovascular and Overall Death in Nondiabetic Adults. *Journal of the American Heart Association*doi:10.1161/jaha.112.003152
- Ahmadirad H, Teymoori F, Mokhtari E, et al.. (2023). Serum C-peptide level and the risk of cardiovascular diseases mortality and all-cause mortality: a meta-analysis and systematic review. *Frontiers in Cardiovascular Medicine*doi:10.3389/fcvm.2023.1205481